感冒、肺病,傻傻分不清?咳嗽3周以上不可轻忽...一吹分晓:肺功能检测法!

2022-01-14 16:22:17标签:检测法,,,,,轻忽来源:无忧网

撰文/林玫妮、制图/吴纮宇、图片来源/shutterstock

季节交替,除了恼人的过敏问题外,是否常常觉得喉咙痒痒的,动不动就想咳嗽呢?出现这种症状时,多数人会以「感冒」来处理,以为多喝热开水,或是上药房买个感冒药就能彻底根治。但,你确定看似寻常的咳嗽、咳痰,真的只是一般的感冒吗?

根据世界卫生组织(WHO)统计,慢性阻塞性肺病全球死亡排名第4位,共有2.1亿人罹患;在台湾死亡排名则为第7位,40岁以上平均每6个人就有1人罹患。

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)简称COPD,是一种常见的呼吸道系统疾病。振兴医院呼吸道治疗科主任陶启伟表示,COPD随着年龄增长,才慢慢出现的慢性肺功能退化、发炎,由于初期症状不明显,有许多病人往往到了后期才发现,延误黄金治疗时间。

因此,陶启伟医师表示,40岁以后,每年健检最好增加肺功能检测项目,而65岁以上者,建议施打免费肺炎链球菌疫苗,以防后顾之忧。如有患病疑虑者,可透过全肺功能检查器和肺流量计的检测,加上平常的生活习惯(如:饮食、吸菸史等)观察,即可判定是否为COPD。如果罹患COPD,不仅长期有咳嗽、咳痰、胸闷、喘不过气等困扰外,在人际关系与生活品质上,相对也会受到影响。

值得注意的是COPD的共病症广泛,当两种病状同时发作时,身体极度不适外,也增加了死亡的机率。

 

最大元凶:吸菸

陶启伟医师说明,引起慢性阻塞性肺病最大的原因,就是吸菸。长期吸菸,会使肺功能下降,原本像海绵一样紧密的肺泡,会变得肥大没有弹性,使呼吸出现障碍,无法顺利调节,临床上的症状多为久咳、咳痰、胸闷、气喘与运动时呼吸困难等情况,多半好发于清晨或冬季。

另外,台湾人因宗教信仰的习惯,常常到寺庙烧香;加上二手菸、老化而造成的肺部退化,与近年空气污染PM2.5危害,种种因素都是COPD的成因。其中以吸菸罹患该病占最多数,研究发现,40岁以上的老菸枪,约有五成以上患有COPD。

 

咳嗽3周以上 不可轻忽

以「流感」为例,通常3至5天咳嗽和流鼻水的症状会减缓,如果症状持续2年,每年至少有3个月以上的慢性咳嗽症状,且伴随着咳痰、胸闷、气喘,就很有可能是COPD。

林口长庚纪念医院胸腔内科系呼吸道疾病科主治医师黄建达则表示,一般感冒若是就医后,超过3周仍不见改善,且出现呼吸困难、咳嗽不止、痰多的状况,就应立即就医检查,如果病状持续8周,且为老菸枪,极有可能为慢性阻塞性肺病。

 

适时运动 避开甜食

要维持肺部的健康,应保持均衡的饮食与规律运动,少吃甜食、过油过咸的食物。针对COPD患者的治疗,目前是以支气管扩张剂的药物与长效型吸入剂(LABA+LAMA+类固醇)为主,陶启伟医师强调,疗程的进行中,千万不要觉得症状减缓了,就自行停止用药。COPD患者最常见的状况,就是气吸的进去、但吐不出来,情况严重时甚至要随身携带氧气机,生活品质大受影响。因此,在饮食上,陶启伟医师会建议病人增加饮食中「脂肪」的摄取量,提升因呼吸所需耗费的热量。

此外,也鼓励COPD患者要多运动、散步,安排呼吸训练、增进中轴肌肉耐力,努力调整、改善不良的生活习惯。

 

同场加映:肺容积减容手术

临床治疗上,可透过减容手术,减少20%至30%的肺容积,借由呼吸量需求降低、减轻肺部负担,改善COPD呼吸困难、胸闷的问题,不过,肺部问题并不会因此痊癒。黄建达医师也说,此手术病发症多,并非适合所有人,建议应与医师一起商讨、仔细评估。


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